Пиелонефрит – это воспалительное заболевание организма с преобладающим очаговым инфекционно-воспалительным поражением канальцев, интерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системы почек, характеризующееся нарушением функционального состояния почки.
Вызывается пиелонефрит бактериями, вирусами и их ассоциациями, но, чтобы заболевание возникло нужны способствующие факторы, такие как:
- наличие заболевания почек у родственников
- врожденные аномалии почек
- токсикоз или пиелонефрит матери во время беременности
- иммунодефициты
- снижение местного иммунитета
- нарушение уродинамики (нарушение оттока мочи, например. В результате опущения почек или других аномалий).
Классифицируется пиелонефрит на: первиннний – возникает при отсутствии внутри- и внепочечных аномалий мочевой системы, то есть болезнь развивается в здоровом прежне органе, и вторичный – когда в почках имеется патология (нарушения уродинамики, нефропатии). В зависимости от давности патологического процесса различают – острый (полное выздоровление наступает в течение 6 месяцев) и хронический (признаки заболевания сохраняются дольше 6 мес).
Относительно клинической картины, то при пиелонефрите она разнообразна и неспецефична, поэтому диагноз устанавливается только после комплексного клинико-лабораторного, рентген-радиологического и инструментального обследования.
Симптомы воспаления почек на которые стоит обратить внимание:
- повышение температуры тела выше 38 ° С, которое на первый взгляд кажется беспричинным
- старшие дети могут жаловаться на боль в пояснице, но чаще они жалуются на боль в животе
- частое мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения, зуда, а также симптомами энуреза
- нарушено общее состояние: вялость или наоборот возбуждение, нарушенный сон, аппетит
- редко можно заметить изменения цвета мочи – она становится мутной.
Чтобы диагностировать пиелонефрит ваш врач назначит вам такие обследования как: общий анализ крови (будут выявлены воспалительные изменения) и мочи (увеличение количества лейкоцитов, может незначительно повышаться белок), посев мочи (для выявления возбудителя и правильного выбора антибиотика), пробы по Нечипоренко (количественное определения бактерий в моче), Зимницкому (оценка функционального состояния почечной ткани), УЗИ почек, рентгенография, урография – для выявления патологий или факторов, нарушающих отток мочи в почках.
Лечение пиелонефрита комплексное, оно включает в себя:
- организацию общего и двигательного режима, то есть во всех случаях независимо от тяжести течения необходима госпитализация, но постельный режим назначают только больным в активной стадии заболевания при наличии лихорадки и болевого синдрома, по мере исчезновения выше сказанных симптомов постельный режим расширяют. Обычно его назначают на 5-7 дней
- не последнее место занимает диета, ведь необходимо уменьшить нагрузку на транспортные системы почек и нормализовать обменные процессы в них, поэтому предпочтение отдается белково-растительной пищи, с исключением острых, жирных блюд, воду и соль ограничивают только при нарушении функции почек
- антибиотикотерапия – сначала препарат подбирают эмпирически, с широким спектром действия, затем по результатам посева мочи, при необходимости антибиотики меняют
- назначение уросептиков – антибактериальных средств, которые накапливаются в высоких концентрациях в моче.
- после ликвидации признаков активности воспалительного процесса рекомендуется фитотерапия различными травяными сборами, которая особенно эффективна при хроническом течении пиелонефрита.
